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一千八百余年前的东汉末年，王朝步入季世，政事沉沦不胜，寰球堕入离乱，兵戈零乱不停，夭厉毁坏横行。时居于邓州市穰东镇张寨村（汉代属南阳郡涅阳县）的张仲景，心胸悲天悯东谈主、济世活东谈主之医者仁心，拜同乡名医张伯祖为师，勤劳钻研医学，尽得师传且青出于蓝。鉴于其时伤寒疫病席卷寰球、黎庶涂炭之惨状，张仲景勤求古训、博采众方，凝华终生心血著成《伤寒杂病论》。该书创造性地建造了伤寒病 “六经分类” 的辨证施治原则，将理、法、方、药如胶投漆，为中医学辨证论治体系奠定了坚实的表面与临床基础，不仅成为中国传统医学的中枢史籍之一，亦是当代中医药院校开设的迫切基础课程讲义。

张仲景所著《伤寒杂病论》，因东汉末年战乱一度懒散。其中 “论伤寒” 部分，经晋代御医令王叔和征集整理，辑为《伤寒论》；“论杂病” 部分，则由北宋翰林学士王洙在皇家藏书楼的蠹简中发现，方得重睹天日。后经北宋转变医书局系统整理校勘，最终以《伤寒论》与《金匮要略》两部史籍的步地流传于世。

古有 “不懂南阳方言，误读伤寒千年” 之说。谈话，尤其是方言，因其私有的传承性，频频具有极强的人命力，以致对使用者的想维方式产生深远影响。张仲景故里邓州，素有 “中国中医药之乡” 之称，历史悠久、文化修明，助长了诸多兼具场地秉性的方言词汇。张仲景生于斯、长于斯，邓州方言文化对其学术想想的影响深入骨髓。相干词，这些带有地域秉性的方言词汇，也为后世研读《伤寒杂病论》的学者（尤其非南阳地区学者）带来一定困惑，故民间亦有 “不懂邓州方言想学伤寒作难” 的说法。

笔者身为村生泊长的邓州东谈主，尊崇医圣张仲景，家眷四代奋力于研读张仲景著述。现节录《伤寒杂病论》中含有的邓州方言词汇，聚首方言语义与史籍原文进行考释，以期助力读者 “读懂邓州方言，学好仲景伤寒”，具体实质如下：

方言语义：用于修饰后续词语，表进程深、“很” 之意。

史籍原文：《辨脉法》载 “今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当逐渐，脉因前后度数如法，病者则饥。”

解读：《伤寒论》中 “发渴” 即指口渴进程较重。

方言例证：“本日饮食过咸，直发渴（意为口渴得很）”“未得真确音问，心中发急（意为紧张得很）”。

方言语义：描述事物浮于名义，不深入。

史籍原文：《辨脉法》载 “脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也。”

解读：《伤寒论》中 “脉瞥瞥” 用于描述脉象，指因阳气狭窄，脉象抽象于体表的现象。

方言例证：“近日面色欠佳，望去黄瞥的（意为面色浮黄，无爽气）”。

方言语义：指代永迢遥于某一特定现象的东谈主群。

史籍原文：《伤寒论》第 84 条载 “淋家，不可发汗，汗出必便血。”

解读：“淋家” 即指长久患有淋证的患者。《伤寒杂病论》中一样表述如 “风家”“一火血家”“疮家” 等，均指永迢遥于某类病理现象的东谈主群。

方言例证：将潜心劳顿之东谈主称为 “干家”，将吊儿郎当、喜好游乐之东谈主称为 “玩家”，将游手偷空、混迹社会的痞劣之徒称为 “混家”。

方言语义：表 “完毕、戒指” 之意。

史籍原文：《伤寒论》第 10 条载 “风家，表解而不清晰者，十二日愈。”

解读：此处 “不清晰” 指表证虽已撤消，但病情尚未十足病愈。

方言例证：“此事咱还不清晰（意为此事尚未了结，不会就此戒指）”。

方言语义：形藏身段出现反反复复、隐依稀约的不适感。

史籍原文：《伤寒论》第 14 条载 “太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”

解读：“项背强几几” 指颈部与背部出现僵硬、蒙眬不适的症状。

方言例证：一样表述如 “麻几几”“酸几几”，均用于描述局部蒙眬的麻痹、酸胀感。

方言语义：表 “弗成使用、不可承袭” 之意，含申辩倾向。

史籍原文：《伤寒论》第 16 条载 “太阳病三日，已发汗，若吐、若下、若温针，仍不明者，此为坏病。桂枝不中与之也。”

解读：《伤寒论》中 “不中” 即 “弗成给（患者）使用” 之意。书中《伤寒论》《金匮要略》常出现 “某方剂不中与之” 的表述，实则为倒装句式，应为 “与之不中（给患者使用该方剂不可行）”。

方言例证：“此药不屈用则不中（意为不屈用此药不行）”。

方言语义：指 “吐逆”，若吐逆时无食品吐出，则称为 “干哕”。

史籍原文：《伤寒论》第 226 条载 “若胃中虚冷，弗成食者，饮水则哕”；《金匮要略》专设《吐逆哕下利病脉证并治》篇。

解读：历代部分注家将 “哕” 评释为 “呃逆”，实为误读，其中枢语义应为 “吐逆”。

方言例证：“此垃圾堆气息腐败，令我恶心哕了（意为因腐败激勉吐逆感或吐逆）”。

方言语义：邓州传统土法织布工艺中，纺线时所需的专用浆水，“浆” 字读音为 “jiàng”（音同 “降”），非 “jiāng”（音同 “江”）。其制作设施为：将小麦面团置于净水中反复漂洗，待面筋析出后，取剩余液体静置深入，所得即为清浆水。

中医属性：中医觉得，小麦历经秋种、冬育、春生、夏收，秉受四时之气，味甘，性平，微寒，具有健脾益气、养心除烦、清热止渴之功效。张仲景在讲明大病初愈、劳复（病后因劳累复发）之时，选择清浆水当作枳实栀子豉汤的煎制溶剂，号称精妙之举。如今，跟着传统织布工艺的隐藏，清浆水仅在邓州传统好意思食胡辣汤的制作经由中仍有使用。

史籍原文：《伤寒论》第 393 条载 “大病瘥后劳复者，枳实栀子豉汤主之。枳实三枚（炙），栀子十四个（擘），豉一升（绵裹）。上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。温分再服。覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子大五六枚，服之愈。”

医家误读例如：对于《伤寒论》中 “清浆水” 的具体所指，千百年来学者们众说纷繁，进退失据。现将具有代表性的几种不雅点总结如下：

酸浆水说：唐代孙想邈在《令嫒翼方》卷十中，将 “清浆水” 写稿 “酢浆”，觉得其即酸浆水；清代吴仪洛在《伤寒分经》中纪录：“清浆水又名酸浆水，炊粟米熟，投冷水中，浸五六日，味酢生花，色类浆，故名。若浸至败者害东谈主。其性凉善走，能调中气，通关开胃，解烦渴，化物。”

淘米泔水说：与吴仪洛同期代的徐灵胎在《伤寒论类方》中提议：“浆水即淘米泔水，久贮味酸为佳。”

泥浆净水说：清代程知在《伤寒经注》中称：“清浆水乃泥浆水之清者，盖欲借村炮以入胃耳。”

此外，另有部分医家觉得清浆水系南边少数民族常食用的酸菜汤，此说亦有一定流传，但非主流不雅点。

方言语义：表 “不行、弗成、不可” 之意，含申辩与不可行倾向。

史籍原文：《金匮要略・水气病脉证并治》第十四篇载 “寸口脉弱而紧，弦则卫气不行，即恶寒，水不沾流，走于肠间。”

解读：“水不沾流” 指水气无法顺领略晓体内，出现扼制之状。

方言例证：“你不沾（意为你才略不及，不行）”“他阿谁东谈主不沾（意为他品行或才略欠安，不可靠）”“活干得不沾威（意为活儿干得不好，不达标）”。

方言语义：表 “弗成、不让、没目的” 之意，常带有一定的不可抗性。

史籍原文：《金匮要略・妇东谈主产后病脉证并治》第二十一篇载 “产后腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。”

解读：“烦满不得卧” 指产后出现心烦胸满之症，导致无法横卧入睡，且症状具有一定的不可自主缓解性。

方言例证：“功课未完成则不得吃饭（意为不写完功课就不让吃饭）”“手机遗失，不得要了吧（意为手机丢了，没目的找追想了）”。【本文原载《邓州文史贵寓》2024第七辑】

作家简介：

余泽彦，中医握业医生，降生中医世家，邓州市花洲服务处大东关居委会东兴社区卫生室主任，邓州市非物资文化遗产“余氏中医清和法”第三代代表性传承东谈主。

余森豪，南阳科技作事学院熟练，伤寒论专科硕士议论生，医学硕士，主治医生，农工党党员，邓州市政协第十三届常务委员，邓州市非物资文化遗产“余氏中医清和法”第四代代表性传承东谈主。

声明：此文转载自网罗开云kaiyun体育，旨在展现邓州深厚的历史底蕴与私有的文化魔力。谨此向作家致意！